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类风湿关节炎可控制 早发现早治疗至关重要


www.PharmNet.com.cn  来源: 人民网-人民健康网  日期: 2020-07-29

  类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性、高致残性自身免疫疾病,长期以来一直被认为是“不死的癌症”。疼痛难忍、关节变形、活动度降低,甚至生活不能自理。对此,北京协和医院风湿免疫科副主任李梦涛表示,早发现、早治疗对这种慢性疾病来说至关重要。
 
  李梦涛介绍,类风湿关节炎是一种以关节损伤为主要表现的自身免疫性疾病,病人会出现四肢关节肿痛,尤其是手关节、腕关节、上肢的对称性小关节肿胀、压痛、晨僵等症状,高发于三十岁到五十岁之间的人群。在我国大陆地区,一般是中年女性为主,男女患病比率约为1:4。
 
  对于类风湿关节炎的发病原因,李梦涛表示,与风湿性关节炎不同,类风湿关节炎是人的免疫系统“错误”攻击自身而导致的慢性疾病。目前看来,这种疾病的发生是多种因素共同影响导致的,如家族遗传、环境因素、性激素、感染等。李梦涛认为,吸烟会诱导体内产生抗原和抗体,导致类风湿关节炎的发病。其次,运动损伤也可能诱发及加重关节症状。
 
  在我国,有很大一部分类风湿关节炎患者无法得到早诊早治,背后的原因之一便是风湿免疫学科人才不足的问题。据李梦涛介绍,中国风湿免疫科医生只有7000多人,很多三级医院都没有专门的风湿免疫科。他表示,目前我国仍存在风湿免疫病专业知识普及程度较低的问题。无论是专业医务工作者还是公众、患者,对RA疾病的认知度都非常低,使RA的早期诊治面临着巨大挑战。
 
  迄今为止,我国RA的漏诊和误诊现象仍比较普遍,尤其在基层医疗机构。除此之外,“有些患者因为对规范治疗的重要性认知不足,在诊断时即已错过治疗的最佳时间窗,而其他一些患者一旦症状缓解就自行停药,导致疾病循环往复,逐渐加重最终导致严重的不良预后。因此,有必要全民普及疾病知识,尤其是加大对患者、医务工作者尤其是基层医务人员的宣传力度,做到早期诊断、早期治疗、规范治疗、快速达标、严密监测和定期随访”,李梦涛表示,患者应该树立早诊早治、规范治疗的理念,从而达到控制病情、减少病残率、提高患者生活质量的治疗目标。
 
  谈及类风湿关节炎治疗时,李梦涛提出,对于类风湿关节炎的治疗,需要从患者自我管理和药物治疗两方面入手。“自我管理非常重要,包括了解疾病相关知识,经常锻炼,康复治疗等。”李梦涛表示。
 
  “近年来,包括靶向合成DMARDs在内的各类新型DMARDs不断涌现,例如小分子靶向药物JAK1/2抑制剂,这类创新药物是通过口服的方式让患者用药更加方便,提高了患者的规范治疗率、临床依从性等,为医生和患者提供了新的临床选择。”李梦涛教授说。
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